東北福祉大学　付帯学総資料請求・お問い合わせフォーム

東北福祉大学　付帯学総資料請求・お問い合わせフォーム
必要な項目を入力してください。
入力後、「上記の内容で送信する」ボタンを押すと、
入力されたメールアドレス宛に、内容が自動返信されます。

内容確認後、順次対応いたしますので、しばらくお待ちください。

《個人上納の取り扱いについて》
個人情報の取り扱いについては、プライバシーポリシーをご一読ください。

※スマートフォンで閲覧されている場合は、画面を横にして入力を行ってください。



　　


必須個人情報の取り扱いについて
同意 


必須お問合せ内容
付帯学総資料請求ご質問・ご要望・その他 


必須学生氏名(漢字)



必須学生氏名(カナ)



必須学生の学年(現時点)
入学予定者1年生2年生3年生4年生その他 


必須学生の学部
（入学予定者は、入学予定学部にチェック）
総合福祉学部教育学部健康科学部総合マネジメント学部その他 


必須ご連絡者
学生ご本人学生の保護者その他 


任意ご連絡者が学生本人以外の場合
　　　　　　　　　　　　氏名(漢字)



必須日中ご連絡可能な電話番号



必須メールアドレス



必須送付先郵便番号


必須送付先住所1
(都道府県、市区郡町村、番地、号)


任意送付先住所2
(マンション、アパート名、部屋番号)



任意ご質問・ご要望等ございましたら
ご入力ください。

必須個人情報の取り扱いについて	同意
必須お問合せ内容	付帯学総資料請求ご質問・ご要望・その他
必須学生氏名(漢字)
必須学生氏名(カナ)
必須学生の学年(現時点)	入学予定者1年生2年生3年生4年生その他
必須学生の学部（入学予定者は、入学予定学部にチェック）	総合福祉学部教育学部健康科学部総合マネジメント学部その他
必須ご連絡者	学生ご本人学生の保護者その他
任意ご連絡者が学生本人以外の場合　　　　　　　　　　　　氏名(漢字)
必須日中ご連絡可能な電話番号
必須メールアドレス
必須送付先郵便番号
必須送付先住所1 (都道府県、市区郡町村、番地、号)
任意送付先住所2 (マンション、アパート名、部屋番号)
任意ご質問・ご要望等ございましたらご入力ください。